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捏脊配合音乐疗法在早产儿中的应用

作者单位:510405广州市广州中医药大学第一附属医院新生儿科

占小兵:女,本科,主管护师

占小兵 陈火莲 麦细焕

摘要目的:探讨捏脊配合音乐疗法在早产儿中的应用效果。方法:将100例早产儿随机等分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组在此基础上于出生后1 d开始实施音乐疗法,3次/d(10∶00,16∶00,22∶00),每次20 min,并于餐后1 h进行捏脊,2次/d(9∶00,17∶00),每天测量体重,直至出院,两组其他治疗相同。比较两组早产儿体重增长速度。结果:观察组早产儿在干预15 d后体重增长情况明显高于对照组(P<0.05)。结论:捏脊配合音乐疗法护理早产儿可使早产儿进奶量增加,体重增加较快,缩短住院时间,减轻家长经济负担。

教育期刊网 http://www.jyqkw.com
关键词 早产儿;体重;捏脊;音乐疗法

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.03.029

早产儿是指胎龄在28~37周的新生儿,大多生活能力低下,住院时间长,治疗费用高,家长往往要承受沉重的经济负担,早产儿的特殊性表现为一出生就应得到专业性监护、关爱和护理[1]。捏脊疗法是一种古老而有效的外治方法,通过刺激督脉及五脏背俞穴,可达到疏经通络、调和气血、调整阴阳,从而调节整体脏腑功能平衡的作用[2]。而19世纪早期,南丁格尔就注意到音乐与人的声音具有帮助患者痊愈的功效。本文结合我科早产儿早期干预的情况,就临床早产儿捏脊及音乐疗法的效果进行分析,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2009年10月~2013年8月我科收治的100例早产儿作为研究对象,选择标准:出生体重1500~2500 g,胎龄28~37周,住院时间15 d以上,Apgar评分7~10分,生命体征平稳,一般情况好,吞咽功能正常,均24 h给予心电监护。将100例患儿随机等分为观察组和对照组。观察组男29例,女21例。平均体重(1995±455)g。平均胎龄(32±2.5)周。对照组男27例,女23例。平均体重(2001±449)g。平均胎龄(32±3)周。两组早产儿在性别、体重、胎龄、Apgar评分方面比较无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法两组患儿分别置于暖箱内,均采用人工喂养方式,每天测量体重并记录。对照组按早产儿常规护理,观察组在此基础上给予捏脊和音乐疗法。具体方法如下:(1)早产儿出生后1 d,每天于餐后1 h给予捏脊治疗,方法:患儿取俯卧位,护士温暖双手后,在患儿背部涂抹润肤油,拇指桡侧缘顶住骶尾部皮肤,示、中指前按,三指同时用力提拿皮肤,双手交替捻动向前,两手交替进行,随推随捏,随捏随推,一直到肩部为止,第4遍开始,捏3下提拿1下,至第5 遍结束,每次时间控制在10 min,每天2次,一般选择在9∶00,17∶00实施[3]。(2)在早产儿监护室安装音乐播放设备,我科分别准备一盘含有40首胎教曲的CD和一盘30首含有莫扎特、贝多芬等音乐家名曲的CD,交替播放,均节奏优美、舒缓、乐声悠扬。每天在喂奶时间段即10∶00,16∶00,22∶00播放,每次20 min,播放音乐时,调暗灯光,关上监护室玻璃门,停止侵入性护理操作,使监护室环境噪声控制在25 dB左右。

1.3观察指标记录两组早产儿干预15 d后体重增长情况。

1.4统计学处理采用PEMS 3.1统计数据软件包进行分析,计量资料比较采用t检验,检验水准α=0.05。

2结果(表1)

3讨论

新生儿已具备听、触觉功能,能接受外界各种声、光、抚摸等新鲜刺激,现代医学认为,当人处在优美悦耳的音乐环境之中,可以改善消化系统、内分泌系统等功能,促使人体分泌一种有利于身体健康的活性物质,通过音乐营造轻松愉快的氛围,可减轻早产儿对周围陌生环境及操作带来的刺激。此外,应选择舒缓、平稳、和谐、持续、简单而美妙动听、具有镇静作用的音乐,通常有缓慢的节奏,稳定规律的节拍,很少有突然跳跃的音符,如女声摇篮曲、儿童歌曲和用管弦类乐器、吉他或钢琴演奏的音乐较好[4]。

而捏脊疗法自下而上刺激督脉和膀胱经,有调阴阳、理气血、和脏腑、通经络、培元气等功效[5],我科将捏脊疗法与音乐疗法相结合应用,结果显示早产儿体重增长速度较对照组明显增快,进奶量增加,表明两者结合能促进早产儿的消化吸收,从而促进体重增长,缩短住院时间,减少住院费用,并且安全性强,值得临床推广。

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参考文献

[1]吴本清主编.新生儿危重症监护诊疗与护理[M].北京:人民卫生出版社,2009:76.

[2]郑佳璇,廖军,张乐,等.捏脊疗法源流考及临床应用[J].中国中医基础医学杂志,2013,19(4):451-452.

[3]张广清,彭刚艺主编.中医护理技术规范[M].广州:广东科技出版社,2012:61.

[4]Stouffer JW,Shirk BJ,Polomano RC.Practice guidelines for music interventions with hospitalized pediatric patients[J].J Pediatr Nurs,2007,22(6):448-456.

[5]周运峰,石洪霞,焦凡,等.捏脊疗法在内科疾病临床中的应用[J].中国中医药咨讯,2011,3(2):138-139.

(收稿日期:2013-10-09)

(本文编辑 白晶晶)

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