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慢性支气管炎的护理干预效果观察

贺国庆

四川省通江县人民医院办公室,四川巴中 636700

[摘要] 目的 探讨慢性支气管炎患者的护理效果。方法 我院从2011年3月—2013年1月共收治慢性支气管炎患者100例,给予临床观察、心理护理、用药护理、生活护理、健康指导等,对其临床护理资料进行回顾性分析。结果 在本组的100例慢性支气管炎患者中,经过治疗与护理之后,显效的患者86例,所占的比例是86%,有效的患者12例,所占的比例是12%,无效的患者2例,所占的比例是2%,总有效率是98%。在本组的患者中,住院时间最短的是7 d,最长的是23 d,平均住院时间是(13.8±4.8)d。本组患者均没有严重的并发症。结论 对于慢性支气管炎患者,通过给予全方面的科学护理,有利于患者的病情早日康复,降低并发症的发生率,提高患者的生存质量。

[教育期刊网 http://www.jyqkw.com
关键词 ] 慢性支气管炎;护理;效果

[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654(2014)09(b)-0080-03

慢性支气管炎是中老年人的一种常见疾病,一般情况下,是指连续咳嗽的时间超过2年,每年都会出现持续咳嗽的现象,其发病原因是因为感染因素或者是非感染因素,致使支气管粘膜以及周围的组织出现非特异性、慢性炎症。发病时间多是气候寒冷的季节,或者是清晨、傍晚[1]。此种疾病主要的临床症状是咯痰、反复性咳嗽,并伴有喘息。此种疾病不仅仅需要科学的治疗,还需要全面的护理,以控制病情,缩短治疗时间,改善生活质量。我院从2011年3月—2013年1月共收治慢性支气管炎患者100例,对其给予全面护理,取得了良好的治疗效果,现将护理情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院从2011年3月—2013年1月共收治慢性支气管炎患者100例,其中男性患者48例,所占的比例是48%,女性患者52例,所占的比例是52%。年龄最小的是49岁,最大的是81岁,平均年龄是(61.3±1.4)岁;病程最短的是4年,最长的是27年。有吸烟史的患者53例,所占的比例是53%,其中烟龄最短的是10年,最长的是41年;每天的吸烟量在15~35支。

1.2 护理方法

①护理人员要密切观察患者的生命体征和临床症状,特别是患者呼吸的深度、节律、频率等,观察患者呼吸的时候是否费力,叮嘱患者要保证充足的休息时间,避免昼夜睡眠颠倒,密切观察患者是否出现昏迷、嗜睡等现象。观察患者咯痰、咳嗽的程度,在患者用药后,注意患者临床症状是否缓解,当患者在咯痰的时候,护理人员要注意痰液的颜色、性质以及量[2]。

②护理人员要严格按照医嘱,给予患者镇咳、祛痰、抗炎类药物,并时刻注意患者的用药效果以及副反应。对于痰液比较多的患者,主要是给予抗炎祛痰治疗,最好不要使用可待因等中枢镇咳类药物,避免抑制呼吸中枢系统,进而出现呼吸道阻塞严重的现象;对于咳嗽剧烈的患者,可以视情况,给予可待因治疗,但是需要注意的是,观察患者便秘、恶心、呕吐等不良反应;对于轻咳,或者是少量痰液的患者,可以给予喷托维林治疗,观察患者腹痛、头痛、恶心、口干等不良反应[3]。对患者进行科学的氧疗,以提高血氧含量以及动脉血氧饱和度,促使气体的有效交换,减轻肺动脉的压力,减轻心脏负荷[4]。

③当患者入院之后,护理人员要认真做好患者的生活护理,确保患者在住院期间卫生清理良好。注意患者的口腔卫生,叮嘱患者在用餐之后,要及时漱口,对于进食困难的患者,在必要的时候,护理人员要给予胃管,进行口腔护理。护理人员要指导患者多吃一些高蛋白质、高维生素、高热量、易消化的食物,多吃一些韭菜、芹菜等粗纤维的食物,禁止使用冰冷食物。患者饮食应遵循少量多餐的原则,避免出现营养不良的现象。如果患者少食或者是不食那些容易产气的食物,避免出现呼吸困难、腹胀等现象,增加呼吸困难现象[5]。护理人员要叮嘱患者多饮水,因为这样水可以稀释痰液,有利于清洁气道。患者在进餐的时候,要细嚼慢咽,不要过快,避免出现呛咳现象。如果是卧床的患者,护理人员要每隔2个小时,帮助患者翻身,并进行扣背,对于长时间受压的部位,护理人员要给予按摩[6]。

④由于慢性支气管炎具有反复发作的特点,有时还会并发严重疾病,对于患者的日常工作以及生活都带来了严重的影响,增加了患者经济负担,患者容易出现压力、焦虑、烦躁等不良心理,甚至有的患者会失去信心,出现绝望、悲观的心理。对此,护理人员有必要了解患者及其家属对疾病治疗的观点,多体贴、关心患者,掌握患者所出现的变化。对于表现出焦虑、烦躁的患者,护理人员可以教会患者如何缓解临床症状,可以采取看书、听轻音乐、下棋等方法,分散注意力,消除紧张感,减轻孤独感,增强战胜疾病的信心[7]。

⑤护理人员要向患者介绍关于慢性支气管疾病的发病原因、治疗原理等知识,告知患者戒烟的必要性以及重要性,如果患者戒烟比较困难,嘱咐患者不要在活动后与进餐后立刻吸烟,并时刻控制自己的吸烟量。在出院之后,要做好自我保护,避免感冒。在家中,可以进行食醋熏蒸的方法,进行病菌杀灭[8]。

1.3 疗效评定标准

显效:患者咳嗽、咯痰等临床症状消失,经过痰培养检查,结果呈现出阴性;有效:患者咳嗽、咯痰等临床症状有改善,经过痰培养检查,结果显示菌落有明显的减少;无效: 患者咳嗽、咯痰等临床症状没有改善,经过痰培养检查,结果显示菌落没有减少[9]。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

对于资料中的全部数据,采用统计学软件spss 14.0进行统计学分析,对于计量资料采用t进行检验,对于计数资料采用χ2进行检验。

2 结果

在本组的100例慢性支气管炎患者中,经过治疗与护理之后,显效的患者86例,所占的比例是86%,有效的患者12例,所占的比例是12%,无效的患者2例,所占的比例是2%,总有效率是98%。在本组的患者中,住院时间最短的是7 d,最长的是23 d,平均住院时间是(13.8±4.8)d。本组患者均没有严重的并发症。具体的治疗护理结果如表1所示。

3讨论

慢性支气管是一种常见疾病,在对其护理的过程中,需要注意的是,要把患者的心理护理工作放在首位,防止患者出现抑郁、焦虑状态,增强患者战胜疾病的信心,争取患者的积极配合[10]。与此同时,还需要加强患者的健康教育,对于慢性支气管炎疾病来说,如果仅仅是采取住院治疗,其效果并不是很理想,需要配合全方面的科学护理,患者要做好日常锻炼,严格按照医嘱,合理进行各项操作,以加快病情康复。

在本次的研究中,在对慢性支气管炎给予治疗的同时,给予全面护理,取得了非常理想的治疗效果,患者的总有效率达98%,并且,没有发生严重的并发症,此结果与侯丽[11]等人所得出的结果有些出路,这很有可能是由于数据量少的原因,在日后的研究中,我们还需加大数据量,充分研究而得出更合理的结论。

对于支气管患者,开展整体护理以及实施健康教育的基本理念是“防重于治”。随着我国医学模式的不断完善,医学技术水平的不断提高,不断深入研究支气管的护理工作,目前,支气管的护理模式已经从单一模式逐渐向多元化、个体化、多手段的模式转变,这些新理念、新方法以及新技术都显著的综合性,具有广阔的发展前景。因此,在以后的临床护理中,护理人员要不断提高专业技能,处处以患者为中心,做好患者的整体护理,根据患者的实际情况,进行具有针对性的护理干预。总的说来,对于慢性支气管炎患者,通过给予全方面的科学护理,有利于患者的病情早日康复,降低并发症的发生率,提高患者的生存质量。

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参考文献]

[1] 田洪娟.老年慢性支气管炎临床护理探析[J].中国中医药咨讯,2012,4(1):305.

[2] 苏琳.80例慢性真气管炎的护理体会[J].中外医疗,2011,6(1):20.

[3] 杨红卫.慢性支气管炎60例临床分析[J].吉林医学,2011,32(10);1926.

[4] 田洪娟.老年慢性支气管炎临床护理探析[J].中国中医药咨讯,2012,4(1):305.

[5] 苏琳.80例慢性真气管炎的护理体会[J].中外医疗,2011,6(1):20

[6] 杨红卫.慢性支气管炎60例临床分析[J].吉林医学,2011,32(10);1926.

[7] 刘东杰,刘春晖,邢淑慧,等.浅谈老年慢性支气管炎的护理体会与健康教育[J].黑龙江医学,2010,34(12):958-959.

[8] 侯莉,李家容,王颖琦,等.老年慢性支气管炎患者负性情绪及自尊感临床现状分析[J].齐鲁护理杂志,2011,17(30):17-19.

[9] 刘东杰,刘春晖,邢淑慧,等.浅谈老年慢性支气管炎的护理体会与健康教育[J].黑龙江医学,2010,34(12):958-959.

[10] 刘东杰,刘志军,邢淑惠,等.老年慢性支气管炎的临床护理[J].中外健康文摘,2011,8(3):319-320.

[11] 侯莉,李家容,王颖琦,等.老年慢性支气管炎患者负性情绪及自尊感临床现状分析[J].齐鲁护理杂志,2011,17(30):17-19.

(收稿日期:2014-07-29)

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