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浅谈老年人糖尿病护理问题研究

高 欣

武汉市东西湖区柏泉办事处卫生院,湖北武汉 430040

[摘要] 糖尿病属于临床常见病症,而老年人糖尿病患者由于自身机能不断下降,而大部分器官也逐渐衰竭,故而不良影响更为严重。针对老年人糖尿病除了要做好相关的治疗之外,还应加强护理,而近几年相关糖尿病老年患者护理研究来看,主要应注重患者四个方面的护理问题。为此,本文展开了相关探讨,对老年人糖尿病护理问题进行了研究,希望对相关事业有所借鉴。

[教育期刊网 http://www.jyqkw.com
关键词 ] 糖尿病;老年人;护理问题;研究

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654(2014)03(b)-0039-02

糖尿病主要是由于胰岛素的绝对或者相对不足而造成的脂肪、糖、水及电解质的代谢紊乱,从而造成糖尿与高血糖的一种临床常见的代谢性疾病。就我院近几年接待的临床糖尿病患者来看,其发病率呈现一种上升趋势,而在老年患者中更为明显。老年人糖尿病严重情况下可能并发心肌梗死、脑出血、肾功能衰竭、心衰、眼底出血等[1],甚至会造成患者的肢残或截肢,因此对患者身心健康都会产生严重影响,必须加强重视。老年人糖尿病患者除了要做好治疗,也要加强护理,而相关的护理问题主要包括饮食、心理治疗、药物及运动四个方面,为此本文进行了这四个方面的护理问题探讨。

1 饮食护理问题

老年人常年积累了自己的一套生活习惯,一旦发生糖尿病后,护理人员必须重视老年糖尿病患者的饮食护理,因为大量的临床实践表明,改善糖尿病的一种有效方式当属饮食的控制。在一些医院中,少数护理人员或者患者本身及其家属认为,老年人体质在下降,为了增强其体质与营养,就应加强高脂肪与高蛋白等营养丰富食物的摄取,但这对于糖尿病老年患者而言是十分不可取的,因为这样极易造成老年糖尿病患者发生脂血症、血压升高、动脉硬化与冠心病等[2]。为此,护理人员必须掌控对老年糖尿病患者的血糖与尿糖的有效控制,必须注重脂肪与胆固醇的摄入量。本文建议,以中药为辅,将我国传统食谱融入其中,进行合理的营养补充,才能有效降低老年患者血糖,同时也能起到一定的调节作用。

2 心理治疗护理问题

大部分老年糖尿病患者都存在不同程度的不良情绪与心理,尤其是在知晓自身体质下降与身体衰退情况下患有糖尿病,焦虑、恐惧与担忧等心理更为明显,若长时间处在忧郁心理下,老年患者极易发生抑郁症,从而对治疗与康复产生不良影响。一些医院的老年糖尿病患者在出现抑郁症苗头时,未能给予及时的干预,导致情况加重,最终患者拒绝治疗或者不配合治疗,情绪低落,造成激素上升而引发血糖的继续升高而病情加重。在与很多老年糖尿病患者沟通与交流中不难察觉,他们大部分都有着十分严重的思想包袱,认为他们的病情会加重儿女的经济压力与负担,这无疑会加重他们拒绝治疗的念头,从而使得护理工作更加困难。为此,护理人员要积极同老年糖尿病患者进行沟通与交流,采用恰当与通俗易懂的语言进行糖尿病科普知识的宣教,告知患者如何有效预防与减轻糖尿病,让患者尽量认识本病的相关知识(病因、因素及控制方式),使得他们对治疗充满信心,积极配合护理工作,从而更好的控制病情,降低糖尿病加重的几率。

3 药物护理问题

老年糖尿病患者应给予必要的降糖药物治疗,其中包括一些口服药物,此时应在各类药物药性了解与控制下给予患者服用,同时要对于药物副作用有一定的解决方法,这样才能保障患者口服药物的安全。与此同时,在胰岛素形成与治疗时,护理人员必须根据医嘱实行,而且必须严格控制胰岛素剂量的应用与时机。从某种层面上而言,胰岛素形成与治疗并非对所有糖尿病患者都有效,因为老年患者的特殊性,身体抵抗力差,新陈代谢慢,体内运行机制不稳,而且极易受到病毒侵蚀,因此可能对胰岛素产生负面效果,比如说发生低血糖症状等。为此,护理人员必须按照相关的制度按时查房,针对胰岛素敏感患者要及时补救与关注;同时,若发现患者出现疲乏无力与心慌等症状,则及时通知医师处理,避免出现酮症酸中毒,此时护理人员要及时给患者补充水分,避免出现脱水现象,还要降低患者血糖,加强病情观察,及时调整用药的成分与剂量[3]。

4 运动护理问题

老年糖尿病患者必须加强运动护理,因为运动属于体质增强的最为直接的一种方式,而运动护理也是护理治疗糖尿病患者不可或缺的一种方式。运动护理可以增强患者体质新陈代谢,促进体内营养物质的吸收,降低过剩的胰岛素含量,从而避免出现血糖增高现象。老年糖尿病患者治疗期间,若能给予合理与科学化的运动护理,那么即使少量的药物也能达到最佳的效果。为此,老年糖尿病患者若条件允许,则应主动与积极进行运动护理,比如说每天适量进行运动,并且根据自身情况循序渐进,则可以促进药物的有效发挥,并且能起到增强食欲的效果。当然,除了要避免血糖升高,还应防止血糖的过量降低,建议患者饭后进行适量运动。运动护理中要避免患者运动量过大与过量,因为过量或者过大的情况下可能会造成患者的休克。运动护理要针对老年患者自身情况来制定合理的运动量与运动方式,而近些年相关的研究发现,步行属于最为合理与有效的运动方式,因为步行是一种循序渐进的过程,这样对于药品的吸收有着促进作用;当然,护理人员要指导与教会患者选择比较持久的运动方式,这样才能保障患者糖尿病症状的持续缓解;运动的量与方式还应根据患者体型来抉择,比如说瘦小的患者要减少运动量,而肥胖的患者则可以适当加大运动量。在加强运动护理过程中,还应注意感染的预防,在患者运动后要及时将汗渍等处理干净,保持卫生与清洁,避免感染与防止病毒的侵蚀,增强体质的同时,提高自身的免疫力。

5 结语

老年人糖尿病发病率不断升高,而其临床护理也越来越受到重视,护理始终贯穿在整个过程中,故而对患者的生活质量改善有着十分巨大的意义。为此,要制定合理与科学的护理策略,做到有效、科学、全面、合理与系统化,充分保障老年患者的身心健康及人身安全。总之,老年糖尿病患者除了要加强血糖控制,还应提高自身体质免疫力,避免病毒感染,故而在饮食、心理、药物及运动等方面的护理就显得尤其重要,必须加强这四个方面的护理问题的研究与探讨。此外,作为老年糖尿病患者自身也要积极配合护理工作,加强自身对糖尿病的认识,在护理人员的精心护理下尽量消除不良影响与情绪,从而主动配合治疗与护理,提高自身的康复效率与质量。

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参考文献]

[1] 黄永丽.老年糖尿病患者首次住院的护理问题及其措施[J].齐齐哈尔医学院学报,2009,30(17):2204-2205.

[2] 张作鑫.老年糖尿病病人护理问题与对策[J].牡丹江医学院学报,2006,27(1):82-83.

[3] 郭华英.200例糖尿病患者的护理体会[J].中国民族民间医药,2012,21(19):125.

(收稿日期:2014-01-16)

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