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康复信息指导在手外伤患者护理中的应用

周娟 王长青

摘要目的:尝试将康复信息指导应用于手外伤患者的护理之中,并探讨其临床应用效果。方法:选取2011年1月~2013年1月我科收治的80例手外伤患者为研究对象,随机将其等分成对照组和试验组,对照组采用常规护理,试验组在对照组基础上实施康复信息指导,待治疗期结束后,对比两组患者的疼痛、焦虑情况。结果:试验组患者的疼痛程度较对照组得到明显的缓解,焦虑情况也明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对手外伤患者施以康复信息指导,可明显减轻患者术后的疼痛程度,缓解患者的焦虑状况,更有益于患者的术后恢复。

教育期刊网 http://www.jyqkw.com
关键词 :康复信息指导;手外伤;疼痛、焦虑

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.08.086

手外伤是临床多发病,手外伤含手指压榨伤、指骨骨折、手切割伤、指挫伤、掌骨骨折、手指挤压伤、手指部分缺失、手指离断等,致伤原因主要是机械切割、建筑砸伤、车祸等,常可导致手及整个上肢的功能障碍,而其术后功能恢复的好坏直接影响到患者的生活质量[1]。为此,我院尝试将康复信息指导应用于手外伤患者的护理之中,有效促进其手外伤后功能恢复,降低了患者焦虑及疼痛程度,效果满意。现报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料选择2011年1月~2013年1月我科收治的80例手外伤患者为研究对象,男51例,女29例。年龄13~51岁,平均 (25.22±2.13)岁。切割伤25例,压砸伤17例,撕脱伤20例,爆炸伤10例,绞挫伤8例。其中合并肌腱断裂19例,合并掌指骨骨折15例。随机将患者等分为试验组和对照组,两组患者在性别、年龄、病情等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1护理方法

1.2.1.1对照组给予治疗及常规护理,包括抗感染、止血、伤口换药、心理护理(包括心理疏导、心理咨询、暗示治疗等)、病情观察、健康宣教、康复指导、定期随访等措施。

1.2.1.2试验组试验组在对照组基础上实施康复信息指导。护理人员除了在病房对患者进行面对面集中指导外,患者拆线后给予康复信息指导,使功能障碍者得以最大限度地改善和补偿其功能,使其潜在的功能得以充分发挥,获得最大限度的生活自理能力,为就学就业、参与社会生活打下基础。具体内容如下:(1)定期播放手外伤后运动疗法指导光盘,包括伸腕、曲腕、桡偏、尺偏、掌指关节和指间关节的屈曲伸直训练等,每周3次。(2)定期播放作业疗法指导光盘,具体包括手功能训练、关节松动术、手指协调训练、弹力治疗带练习等,每周3次。(3)向患者及其家属发放图文并茂的健康恢复材料,以便患者更直观地进行训练。(4)对于出院的患者,由专科护理人员进行统一电话随访,加强康复指导。

1.3观察指标比较两组患者出院1个月后的疼痛级别和焦虑情况。(1)疼痛。采用描述疼痛量表(VRS),疼痛分5级,0级:没有疼痛;1级:可以忍受即轻微的疼痛;2级:轻度干扰睡眠即适中疼痛;3级:严重疼痛已经开始干扰睡眠;4级:剧烈疼痛以至于无法入睡;5级:无法忍受,严重干扰睡眠。对患者及其家属进行评估,着重调查患者的主观感受。(2)焦虑。采用国际上流行的焦虑自评量表(SAS)分别对两组患者进行测评,测评得粗分×1.25=标准分,当标准分大于50分者即可以确定为焦虑状态或抑郁状态[2]。

1.4统计学处理采用spss 13.0统计软件,计量资料采用两独立样本的t′检验,等级资料采用两独立样本的Wilcoxon秩和检验。检验水准α=0.05。

2结果

2.1出院1个月后两组患者疼痛情况比较(表1)

2.2出院1个月后两组患者的SAS比较(表2)

3讨论

信息支持是指为一个正在经受压力考验的人提供信息服务,包括劝告、指导、建议和咨询,提高其对于疾病的认识,消除了患者的不安情绪,提高了其对治疗和恢复的信心。当手外伤患者就诊时,已经遭受着巨大痛苦,精神恐慌,所以护理人员接待患者需亲切、和善,及时给予安慰,使其情绪稳定。其次,要对患者以及家属进行安抚,尽快消除不安、恐惧的情绪。患者出现焦虑和不安症状,不仅影响患者接受治疗,更不利于患者的术后病情恢复[3]。本研究显示,试验组患者疼痛程度及焦虑状况明显低于对照组,结果有统计学意义(P<0.05)。康复信息支持可以为患者提供更为详细的信息咨询,消除患者的不安与疑惑,稳定患者的情绪,坚定治愈的信心。本研究中将信息支持康复指导应用于护理模式中,随时为患者提供信息支持,为患者提供与疾病有关的宣教,即保证了护理工作的一致性,又容易被患者家属接受[4]。

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参考文献

[1]谢见欢.护理干预对减轻手外伤患者术后疼痛效果比较研究[J].护理实践与研究,2010,7(2):12-14.

[2]冯丽芳,周兰英,魏丽华.信息支持联合家庭访视对早产儿进行发育支持护理的效果分析[J].护理实践与研究,2013,10(9):10-12.

[3]韩彦辉,李海霞.优质护理服务在急诊科的应用效果研究[J].护士进修杂志,2013,28(9):837-839.

[4]解秀芬,许翠萍,季红.针对性信息支持对老年慢性心力衰竭患者疾病不确定感的影响[J].齐鲁护理杂志,2012,18(14):52-53.

(收稿日期:2013-12-18)

(本文编辑冯晓倩)

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