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抢救急性心肌梗死患者中急诊全程优化护理的应用探析

唐勤熔

重庆市巫山县中医院 重庆市巫山县 404700

【摘 要】目的:探析抢救急性心肌梗死患者中急诊全程优化护理实施效果。方法:对照组41 例实施常规护理流程,观察组41 例患者实施全程优化护理流程。结果:两组患者的进出急诊时间、急诊球囊扩张时间、院内心肌梗死复发、院内二次PCI、住院时间比较,有统计学意义P<0.05。结论:急性心肌梗死患者抢救过程中实施全程优化护理,可有效缩短患者的抢救治疗时间。

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关键词 急性心肌梗死;急诊;全程优化护理

急性心肌梗死为一种临床常见的急危重症,具有较高的致残率、致死率。临床治疗关键是,最短时间内开通梗死相关血管,挽救患者濒死心肌,促心肌血流灌注早日恢复[1]。本次研究中,分析研究急性心肌梗死患者实施急诊全程优化护理的效果,总结如下。

1 资料与方法

1.1 病历资料

随机抽调我院从2014 年3 月到2015年3 月收治的82 例急性心肌梗死患者,男42 例,女40 例,平均年龄为(59.2±10.6)岁,发病到院时间0.5-11.5h,82 例均分为两组,对照组41 例,观察组41 例,两组患者的一般资料无显著差异P>0.05,可进行研究。

1.2 方法

对照组实施常规护理,根据传统的急救流程,提供院前或急诊急救。观察组实施全程优化护理,优化传统护理中存在的问题、不必要环节,具体方法为:

1.2.1 院前抢救以及转运流程

急诊科室接到呼救电话,迅速出诊,且护理人员经电话与现场的患者家属或医生沟通,安慰鼓励患者,减轻心脏负担。

到达现场后,吸氧、缓解心肌疼痛,监测生命体征变化,服用药物控制;现场抢救结束后,立即转运,上救护车后,患者仰卧体位,头部向一侧偏,并与车上心电监护、氧气接通,观察静脉通道情况,防止发生脱落、扭曲、移位情况。准备急救所需用品物品,整个抢救过程要保持连续不断,与院内联系,做好手术准备工作。

1.2.2 急诊接诊护理干预

接诊护理人员作为第一责任人,开展首诊护士责任制。接诊10 分钟内,若患者疑似为心肌梗死,立即送到急救室,并给予患者吸氧处理。于患者左下肢建立静脉通道,检测血常规、心肌酶谱、心肌标志物以及凝血功能。采用床旁心电图,监测患者心电图,早期确诊急性心肌梗死。

1.2.3 PICC 术前护理干预

已经确诊的急性梗死患者,建立左下肢静脉通道,用泛影葡胺实施碘化敏试验。

给予患者吡皮格雷300mg,右股沟处备皮。脱下患者身上衣服、饰品,叮嘱患者排尿,做好保暖护理,安抚患者情绪。

1.3 观察指标

统计两组患者的进出急诊时间、急诊球囊扩张时间、院内心肌梗死复发、院内二次PCI、住院时间。

1.4 统计学分析

所有研究数据资料采用spss19.5 软件包分析。

2 结果

对照组患者进出急诊时间、急诊球囊扩张时间、院内心肌梗死复发、院内二次PCI、住院时间与对照组比较,两组对比有明显差异,有统计学意义P<0.05。具体见表1。

3 讨论

据统计,当前心肌梗死的发病率呈现不断上升的趋势,因该疾病的发病急,病情变化,致死率高,抢救护理难度大[2-3]。因此一旦患者发病,应尽早救治,减少患者治疗时间,可成功救治患者。临床在传统护理模式计划基础上进行改善,实施全程优化护理,建立一种规范、标准化合理急救分工模式,减少抢救时间,促抢救工作顺利进行。本次研究中,观察组患者进出急诊时间、急诊球囊扩张时间明显少于对照组,P<0.05。通过实施全程优化护理模式,最大程度发挥医护人员的主观能动性,尽量患者缩短抢救时间,尽早提供有效治疗,为患者后续入院治疗赢得更为宝贵时间,促患者早日恢复健康。本次研究中,观察组患者的院内二次PCI、院内心肌梗死复发率均明显少于对照组,观察组患者住院时间少于对照组,P<0.05。

综上所述,抢救急性心肌梗死患者时实施全程优化护理,抢救效果显著。

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参考文献

[1] 马丽华. 急诊全程优化护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用分析[J]. 基层医学论坛,2015,19(9):1248-1249.

[2] 刘蕊, 李慧, 刘丽晓. 急诊绿色通道在抢救急性心肌梗死患者中的应用[J]. 中国民康医学,2015,27(4):46-47.

[3] 韩桂芳. 临床护理路径在急性心肌梗死患者护理中的效果研究[J]. 中国伤残医学,2015,23(10):36-37.

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