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鱼精蛋白注射液与注射用头孢孟多酯钠之间存在配伍禁忌

王淑霞 陈彬彬 陈淑琳

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2015.02.075

作者单位:363000漳州市厦门大学附属东南医院泌尿肾病科

王淑霞:女,大专,护师

鱼精蛋白注射液为无色澄明液体,规格:5 ml,50 mg/支。本品具有强碱基团,在体内可与强酸性的肝素结合,形成稳定的复合物,从而消除肝素的抗凝作用,用于因注射肝素过量所引起的出血。用于静脉注射。注射用头孢孟多酯钠为白色或类白色粉末,规格:1 g/瓶,为第二代头孢菌素类抗生素,作用机制为与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白结合,使转肽酶酰化,抑制细菌中隔和细胞壁的合成,影响细胞壁黏肽成分的交叉连结,使细胞分裂和生长受到抑制,细菌形态变长,最后溶解和死亡。用于静脉注射或深度肌内注射。在临床应用过程中,发现两种药物有配伍禁忌。现报道如下。

1临床资料

在临床工作中,观察到生理盐水100 ml+注射用头孢孟多酯钠1 g输液完毕,再接上生理盐水100 ml+鱼精蛋白注射液50 mg,两者一接触,在茂菲氏管内即出现白色絮状物。经查2007年1月份“400种中西药注射液配合变化检索表”中,未标注鱼精蛋白注射液与注射用头孢孟多酯钠存在配伍禁忌,鱼精蛋白注射液药物说明书表明禁与碱性物质接触,也未说明两者存在配伍禁忌。

2实验方法

为进一步证明两种药物是否存在配伍禁忌,我们对此现

象进行了实验观察:两种药物分别用生理盐水100 ml稀释后,各抽出少许置于20 ml无菌注射器内马上出现白色絮状物,于室温下(18~22 ℃)再放置20,30,60 min白色絮状物仍不消失并沉淀。经上述方法重复多次均得到相同结果。表明两种药物存在配伍禁忌。

3小结

由于条件受限,无法进一步探讨上述现象的药物机理,但是临床应用及实验均证实,上述两种药物之间存在配伍禁忌,需引起注意。笔者建议临床上尽量勿将这两种药物连续使用,如确需应用这两种药物,应以生理盐水或5%葡萄糖注射液间隔,待输液管中的一种药物完全进入,输注完后再输入第2种,或者直接更换输液器。避免不良反应给患者造成不安全感或危险。同时提醒我们,随着大量新药的使用,出现了一些原输液配伍禁忌表中没有列出的新药配伍禁忌,在临床工作中,我们应注意观察和积累,确保医疗护理工作安全。

(收稿日期:2014-04-22)

(本文编辑 崔兰英)

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