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布地奈德等治疗中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效差异的研究

伍春莲

株洲市人民医院 湖南省株洲市 412000

【摘 要】目的:探讨布地奈德/ 福莫特罗与沙美特罗/ 氟替卡松治疗中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效差异。方法:收集2013 年12 月-2014 年12 月我院诊断为中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病的100 例患者作为本次研究对象,分为2 组,50 例研究组(接受布地奈德/ 福莫特罗治疗)和50 例对照组(接受沙美特罗/ 氟替卡松治疗)。对比(1)研究组和对照组治疗前及治疗后肺功能情况、6 分钟运动耐力指标。(2)研究组和对照组治疗疗效。结果:(1)研究组和对照组治疗前FEV1 预计值、FEV1/FVC、6 分钟运动耐力指标结果比较无差异(P>0.05);研究组和对照组治疗后FEV1预计值、FEV1/FVC、6 分钟运动耐力指标结果比较有差异(P<0.05)。(2)研究组和对照组治疗有效率分别为92%、88%,结果比较无差异(P>0.05)。结论:本次研究认为布地奈德/ 福莫特罗与沙美特罗/ 氟替卡松治疗中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效相近,但前者对改善患者肺功能的效果更为肯定。

教育期刊网 http://www.jyqkw.com
关键词 布地奈德/ 福莫特罗;沙美特罗/ 氟替卡;慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以气道慢性炎症和气流受阻为主要特征的慢性渐进性疾病[1]。据WHO 统计,COPD 的死亡率占全球死亡原因的第4 位,已成为一个严重的公共卫生问题。目前临床上越来越重视吸入性皮质激素联合长效β2 受体激动剂治疗COPD 的方案。因此我们拟探讨布地奈德/ 福莫特罗与沙美特罗/ 氟替卡松治疗中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效差异。

1 资料与方法

1.1 病例选择

收集2013 年12 月~2014 年12 月我院诊断为慢性阻塞性肺疾病的100 例患者作为本次研究对象,COPD 病情分级为中重度。按住院单双号顺序分为2 组,50 例研究组(接受布地奈德/ 福莫特罗治疗)和50 例对照组(接受沙美特罗/ 氟替卡松治疗)。研究组平均年龄(65.8±6.3)岁,男性患者32 人,女性患者18 人;对照组平均年龄(66.9±7.1)岁,男性患者34 人,女性患者16 人;2 组患者在性别、年龄、COPD 病情分级方面,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 入选标准

(1)入组期间病情稳定,2 周内无急性发作。

1.3 排除标准

(1)支气管哮喘、支气管扩张、恶性肿瘤者。(2)对本布地奈德/ 福莫特罗、沙美特罗/ 氟替卡松过敏者。

1.4 治疗方法

两组患者进入研究后,COPD 病情稳定,不服用其他任何类型糖皮质激素、抗胆碱药物、β2- 受体激动剂。

1.4.1 研究组

规律使用布地奈德/ 福莫特罗(批准文号:注册证号 H20140458,生产厂家:瑞典AstraZeneca AB, 规格160ug/4.5ug/吸,60 吸),使用方法:1 吸/ 次,1 日2 次。总疗程为3 月。

1.4.2 对照组

规律使用沙美特罗/ 氟替卡松(批准文号:注册证号 H20140166,生产厂家:Glaxo Operations UK Limited 英国,规格:50ug:500ug*60 吸) 使用方法: 每次1 吸(50μg 沙美特罗和500μg 丙酸氟替卡松),每日2 次。总疗程为3 月。

1.5 评价标准

对比(1)研究组和对照组治疗前及治疗后肺功能情况、6 分钟运动耐力指标。(2)研究组和对照组治疗疗效。

2 结果

2.1 研究组和对照组治疗前及治疗后肺功能、6 分钟运动耐力指标比较

研究组和对照组治疗前FEV1预计值、FEV1/FVC、6 分钟运动耐力指标结果比较无差异(P>0.05);研究组和对照组治疗后FEV1 预计值、FEV1/FVC、6 分钟运动耐力指标结果比较有差异(P<0.05)2.2 研究组和对照组治疗有效率比较研究组和对照组治疗有效率分别为92%、88%,结果比较无差异(P>0.05),见表1。

3 讨论

据不完全统计,我国COPD 的发病率约为46%,已成为严重影响人类健康的公共性卫生问题。目前COPD 的治疗指南提出COPD 的治疗目的为减轻症状,降低肺功能恶化和增加运动耐力[2]。众所周知,COPD 的发病机理主要是各种炎症细胞、炎症因子导致的慢性气道炎症,并与大气污染、吸烟等因素有关[3]。而气道炎症是COPD 的主要致病环节。目前学术界建议对稳定期COPD 以LABA 和ICS 联合使用。本次研究中我们比较了临床上常用的两种药物:布地奈德/ 福莫特罗和沙美特罗/ 氟替卡松。结果发现研究组和对照组治疗有效率分别为92%、88%,结果比较无显著性差异(P>0.05),研究组治疗后FEV1 预计值、FEV1/FVC 及6 分钟运动耐力指标上明显好于对照组。

综上所述,本次研究认为布地奈德/福莫特罗与沙美特罗/ 氟替卡松治疗中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效相近,但前者对改善患者肺功能的效果更为肯定。

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参考文献

[1] 何力敏, 陈于荦, 张韶冈, 等. 沙美特罗/ 氟替卡松治疗重度慢性阻塞性肺病患者的疗效[J]. 中国老年学杂志,2011,10(31):3875-3876.

[2] 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007 年修订版)[J].中华结核和呼吸杂志,2007,30(1):8-17.

[3] 余昌平. 布地奈德/ 福莫特罗对重度慢性阻塞性肺病的疗效分析[J]. 中国医药导报,2012,9(26):76-78.

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