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癌性疼痛的中西医止痛疗法及情志护理研究

吴艳红 王志茹 段红艳 仲崇杰 刘春静 张秋莲 项 颖

河北省玉田县医院 河北省玉田县 064100

【摘 要】目的:探讨癌性疼痛的中西医止痛疗法及情志护理。方法:选取2012 年6 月-2015 年2 月在我院接受癌性疼痛治疗的患者68 例,所有患者均给予中西医止痛疗法及情志护理,观察并比较治疗及护理前后患者的疼痛评分及生活质量评分情况。结果:实施中西医止痛疗法及情志护理前后患者的平均疼痛程度、最严重疼痛程度评分分别为(4.81±0.93)、(6.79±1.64)和(1.62±0.54)、(3.63±1.38),前后差异明显,P<0.05,有统计学意义;治疗和护理前后患者生活质量总评分分别为(2.13±0.76)、(4.56±1.02),前后差异明显,P<0.05,有统计学意义。结论:对癌性疼痛患者实施中西医止痛疗法及情志护理,可有效缓解患者的疼痛程度,改善患者的生活质量。

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关键词 癌性疼痛;中西医止痛疗法;情志护理

癌性疼痛是晚期癌症患者的常见症状,大多为长时间的慢性疼痛,出现癌痛的常见原因主要是癌瘤的直接浸润及外科手术、化疗、放疗产生副作用[1]。近年来,临床提出并实施了一套全新的癌痛中西医结合治疗方法,但要想将患者的疼痛控制到最轻,还需要护理人员制定并实施具有针对性的护理方案。在护理措施完善、迅速减轻患者痛苦基础上,使其树立积极的健康观、生命观,并有效提高生存质量[2]。本文旨在探讨癌性疼痛的中西医止痛疗法及情志护理效果,具体报告如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

68 例患者中男42 例,女26 例,年龄56-82 岁,平均年龄 (68.9±11.7) 岁;病程6个月-3 年,平均病程(1.6±0.5) 年。患者中食管癌19 例、肺癌16 例、乳腺癌11 例、肠癌6 例、淋巴瘤10 例、胃癌6 例。

1.2 治疗

所有患者均给予康莱特注射液、黄芪注射液常规治疗;康莱特每次剂量为100ml, 隔日1 次;20ml 黄芪液融入250ml5% 葡萄糖溶液中静点,隔日1 次,30 天为1 疗程,持续治疗3 个疗程;

西药止痛药物主要为硫酸吗啡缓释片,每次剂量每70kg 体重10mg,参照患者疼痛程度逐量递减药物;中药主要采用中药镇痛胶囊进行治疗,方具体为:人参15g、白术15g、黄芪30g、山豆根15g、白术15g、连翘15g、天花粉10g、郁金15g、麦冬10g、姜黄15g、焦山楂30g、乌梅20g、山茱萸20g、怀牛膝15g、五味子15g。将上述中药烘干、配料、粉碎、混匀,取药粉装入0 号胶囊,每粒0.4g。口服每次5 粒,3 次/日。

1.3 情志护理

癌症疼痛易使患者出现心理、精神障碍,焦虑、抑郁等负面情绪可加重患者的疼痛感,所以,在癌痛控制中加入精神、心理治疗,倍受临床及患者关注[3]。癌症患者心理复杂多变,医护人员需掌握患者的心理变化,给与相应的人文关怀。情志护理的最常用方法是语言开导法,医护人员耐心、热情的语言可使患者不良情绪得以纠正,转移患者注意力,排遣情思,帮助其关注积极、美好的事物及环境。

1.4 统计学处理

应用spss 16.0 统计软件包进行数据分析,计量资料以均数± 标准差表示,采用t 检验,以P<0.05 为有统计学意义。

2 结果

中西医止痛疗法及情志护理前后患者平均疼痛程度、最严重疼痛程度评分及生活质量总评分比较情况具体见表1:

由表1 可见:实施中西医止痛疗法及情志护理后,患者的平均疼痛程度、最严重疼痛程度评分均明显低于治疗和护理前,P<0.05,有统计学意义;实施中西医止痛疗法及情志护理后,患者的生活质量总评分明显高于治疗和护理前,P<0.05,有统计学意义。

3 讨论

癌性疼痛是一种主观反应,较复杂,主要表现为全方位疼痛,疼痛常呈进行性发展。癌痛是多种因素共同作用的结果,中医认为癌痛发病过程中存在“因实致痛”、“不荣则痛”的病理理念,西医认为痛发病过程中存在心理因素和实质性病理改变。中西医结合药物治疗可收到良好的效果,但难以将疼痛降至最低,所以,应对患者实施具有针对性的护理干预,评估患者的疼痛程度,使患者及属共同参与疼痛管理,正确掌握评估方法、严格遵守控制疼痛的原则,实施有效的护理干预和止痛措施,真正减轻患者的痛苦,提高患者的生活质量[4]。

综上所述,西医与中医相结合,药物治疗与心理治疗相结合,才可以缓解、减轻患者的癌性疼痛,提高患者生存及生活质量,取得满意的治疗效果。

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参考文献

[1] 董敏,洒荣桂. 浅谈中西医结合治疗癌性疼痛[J]. 中医药信息,2010,27(3):82-84.

[2] 姜晶,姜兴力,栾丽红. 中西医结合治疗癌性疼痛的护理措施[J]. 中国医药指南,2013,11(36):261-262.

[3] 景俊杰,刘云霞. 中西药治疗癌性疼痛的现状及进展[J]. 中外健康文摘,2011,8(33):322-323.

[4] 李玉华. 癌性疼痛的中西医止痛疗法及情志护理研究[J]. 健康必读杂志,2012,(4):52.

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