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湿热内蕴型溃疡性结肠炎采用芍药汤合痛泻要方治疗的效果

陶永林

大连开发区海青岛街道社区卫生服务中心中医科 辽宁省大连市 116600

【摘 要】目的:探讨芍药汤合痛泻要方治疗湿热内蕴型溃疡性结肠炎的临床效果。方法:将我院收治的110 例湿热内蕴型溃疡性结肠炎患者随机分为观察组及对照组各55 例,对比两组的治疗效果。结果:治疗后,观察组患者总有效率为94.5%,对照组总有效率为81.8%,两组患者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:芍药汤合痛泻要方治疗湿热内蕴型溃疡性结肠炎疗效肯定。

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关键词 溃疡性结肠炎;芍药汤合痛泻要方;临床疗效

溃疡性结肠炎为临床常见消化内科疾病,其本质为一种慢性非特异性炎症性病变,发病原因尚不明确,主要临床表现为腹泻腹痛、粘液脓血便伴有里急后重等,病情轻重不一,迁延不愈,反复发作,给患者带来较大的身心痛苦[1]。目前西医主要采用糖皮质激素及柳氮磺吡啶治疗,但副作用较大,效果不理想。针对这一现象,笔者选取我院我院2012 年8 月至2012 年5 月收治的110 例湿热内蕴型溃疡性结肠炎患者展开分析研究,归纳如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012 年8 月至2013 年5 月收治的110 例湿热内蕴型溃疡性结肠炎患者为研究对象,主要临床表现:尿赤,肛门灼热,腹部绞痛,粘液脓血便,次数增多,脉滑数,纳呆恶心,舌苔黄腻,疲乏无力,头晕耳鸣。将患者按照抽签的方式分为观察组及对照组各55 例,观察组男33 例,女22 例,年龄28-61 岁,平均年龄(46.3±5.0)岁,病程2 个月-8 年,平均病程(4.1±2.4)年;对照组男32 例,女23 例,年龄29-60 岁,平均年龄(46.2±5.2)岁,病程3 个月-7 年,平均病程(4.0±2.6)年。两组患者年龄、性别、病程及临床表现等比较无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

两组患者均给与溃疡性结肠炎常规治疗,在此基础上,对照组给予柳氮磺吡啶治疗,剂量为1g/ 次,4 次/ 日,症状缓解后,改为0.5g/ 次,4 次/ 日;观察组给予芍药汤合痛泻要方治疗,组方: 黄连6 g, 地榆10 g, 甘草10 g,柴胡10 g, 防风10 g, 槐花10 g, 白头翁12 g, 黄芩15 g, 枳壳15 g, 炒莱菔子15 g, 陈皮15 g, 木香20 g, 白芍25 g,炒白术25 g。如患者湿重于热、脘痞纳呆,加用厚朴、佩兰;如患者身热,加用蒲公英、金银花;如患者便血,加用侧柏叶、白及、仙鹤草;如患者脘腹痛甚,加用枳实、胡索。将药物加入水中煎煮,取汁液分早、晚两次服用。在治疗结束后,对两组患者的临床治疗效果进行对比评价。

1.3 疗效判断[2]

临床治愈:患者临床症状消失,结肠镜提示肠黏膜恢复正常;显效:患者临床症状明显减轻, 结肠镜提示肠黏膜明显改善;有效:患者临床症状改善,结肠镜提示肠黏膜有微小出血灶;无效:患者临床症状无改善, 结肠镜提示肠黏膜无改善或加重。

1.4 统计学处理

本次研究患者所有数据均采用spss17.0 统计学软件进行处理,计量资料采用( )表示,计数资料采用t 检验,组间对比采用x2 检验,P<0.05 具有统计学意义。

2 结果

治疗后,观察组患者12 例临床治愈,32 例显效,8 例有效,3 例无效,总有效率为94.5%;对照组患者8 例临床治愈,26 例显效,11 例有效,10 例无效,总有效率为81.8%。两组患者对比差异具有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

中医理论认为溃疡性结肠炎多由感染热毒、饮食不调或脾胃不和等造成小肠传导失司,或者湿热内停,造成阴阳失衡,肠道功能失调[3]。其发病机理主要为脏腑气血阴阳失调,患者可出现肠腑失司、脾虚失运,其中脾虚为造成疾病的根本原因。因此在治疗时,重点在于扶正祛邪,不仅要采用清热解毒药物,同时加用健脾化湿药物,提高脾胃功能,自然就可消除患者体内的湿热疫毒之邪[4]。

芍药汤合痛泻要方是由甘草、黄连、当归、白头翁等多种中草药药物组成,其中当归、芍药可以调和气血;黄芩、黄连、白头翁可以清热毒;木香、枳壳、柴胡、炒莱菔子可以健脾燥湿;地榆、槐花可以清热凉血, 清除炎性渗出;甘草可以调和诸药, 与芍药联用可以缓急止痛。以上药物联合应用可以达到疏肝理气、调和气血、清热解毒的效果。本方清温并用,侧重于清热燥湿,同时调和气血,兼以“通因通用”[5]。

由本文数据可以看出,观察组患者临床总有效率为94.5%,对照组患者临床总有效率为81.8%;观察组效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),说明芍药汤合痛泻要方治疗湿热内蕴型溃疡性结肠炎疗效肯定,具有广泛的应用价值,值得推广。

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参考文献

[1] 罗秀珍. 白头翁汤合痛泻要方治疗湿热内蕴型溃疡性结肠炎40 例[J]. 中国医学创新,2009,6(27):29.

[2] 柏跃华, 芍药汤合痛泻要方加减治疗慢性溃疡性结肠炎40 例疗效观察[J].云南中医中药杂志,2011,32(9):45-46.

[3] 刘洪彬, 芍药汤合痛泻要方加减治疗慢性溃疡性结肠炎的临床分析[J]. 中外医学研究,2013,11(27):28-29.

[4] 胡响当, 何永恒. 芍药汤合痛泻要方治疗湿热内蕴型溃疡性结肠炎35 例[J]. 中医杂志,2009,50(3):235-236.

[5] 梁国威. 芍药汤合痛泻要方加减治疗慢性溃疡性结肠炎的临床分析[J]. 中国医学创新,2012,9(13):129.

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