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黄连素治疗感染性腹泻30例疗效分析

张红芳

河北艺术职业学院 河北省石家庄市 050011

【摘 要】目的:探讨黄连素对感染性腹泻的治疗效果及安全性,为临床提供理论基础;方法:将60 例感染性腹泻患者随机分为观察组及对照组,在常规处理的基础上,给予观察组患者服用黄连素片,对照组患者服用盐酸环丙沙星胶囊,并取得患者的知情同意;结果:在有效性指标分析,使用黄连素治疗的观察组患者的总有效率为96.67% 远高于服用抗生素盐酸环丙沙星胶囊的对照组(73.33%);在安全性方面,两组的不良反应发生率分别为0% 与3.33%,观察组优于对照组;结论:使用黄连素治疗感染性腹泻在安全性及有效性方面均有一定优势。

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关键词 黄连素;感染性腹泻;临床

随着现代生活节奏的加快,人们对饮食卫生的重视往往不足,另外环境污染的加剧等综合因素,导致临床中感染性腹泻的发生率增加。目前对于感染性腹泻的治疗以抗生素为主,但是感染的病原体检出率低,抗生素的针对性差,滥用情况严重,因此,合理的治疗药物成为临床研究的重点。

本科室使用黄连素对感染性腹泻进行了治疗,效果良好,现报道如下。

1 一般资料

本科室2011 年6 月至2014 年6 月收治感染性腹泻患者60 例。入组条件:

(1)年龄18~65 周岁。

(2)符合感染性腹泻的诊断标准。

(3)发病未超过48 小时。

(4)对所有的治疗方案知情同意。

(5)同时具有腹痛、发热、腹泻、大便性状改变等主要症状中的至少两项[1]。

排除标准:(1)发病前患有诸如心血管疾病、肝肾异常、免疫系统疾病等严重疾病的患者。

(2)酗酒、滥用药物或有精神异常的患者。

(3)已经在服用其他药物治疗的患者。

(4)妊娠期及哺乳期妇女。

分组情况:将60 例符合入组标准的患者,随机分为治疗组与对照组。其中观察组30 例,男16 例,女14 例,年龄20~59 岁,平均39.2 岁;对照组30 例,男16 例,女14 例,年龄21~59 岁,平均39.5 岁。两组间在年龄、性别、病程等方面无统计学差异,具有可比性。

2 方法

2.1 治疗方法

给予所有患者使用蒙脱石散进行肠粘膜保护,调整饮食,并防止或纠正电解质紊乱。另外,观察组患者口服黄连素1 日3 次,每次2 片(每片规格0.1mg);对照组患者口服盐酸环丙沙星胶囊0.2g,每日3 次。两组均7 天为一疗程,评价治疗效果以及不良反应发生情况。

2.2 疗效评价方法

根据临床医师的经验,将对感染性腹泻的治疗效果分为痊愈、显效、有效、无效四种情况,具体如下。

痊愈:患者治疗前的所有不适症状全部消失,大便每天1~2 次,且规律、外观正常,镜检阴性,病菌培养阴性;显效:患者不适症状基本消失,每日大便次数少于2 次,且外观正常,镜检白细胞情况呈阴性,大便培养未见致病菌。有效:治疗前的不适症状有所好转,每天的大便次数减少,外观基本正常,镜检仍能发现有白细胞。无效:治疗后,不适症状基本无改善,大便的镜检仍有白细胞,大便培养仍见治病菌。

2.3 统计方法

将所有数据输入Excel 数据处理软件中进行统计和计算。

3 结果

3.1 治疗效果

经过7 天的治疗后,统计两组的治疗效果如表1。

3.2 不良反应发生情况

两组不良反应的发生分别为:观察组未见不良反应,对照组见1 例(3.33%)轻度皮疹,停药后自行消失。

4 结论

在有效性指标分析,使用黄连素治疗的观察组患者的总有效率为96.67% 远高于服用抗生素盐酸环丙沙星胶囊的对照组(73.33%);在安全性方面,两组的不良反应发生率分别为0% 与3.33%,观察组优于对照组。可以充分说明,使用黄连素治疗感染性腹泻是安全且有效的,另外可以有效避免化学抗生素滥用,减少患者机体耐药性的发生。

5 讨论

黄连素[2] 是一种异喹啉类生物碱,由于最初在中药黄连中提取出而被称为黄连素,另外尚可以自黄柏、三颗针、唐松草等植物中提取,现在已能人工合成。

药理资料显示,黄连素能够有效抑制革兰氏阳性及阴性菌,且有高浓度杀菌,低浓度抑菌的特点,而且其抗菌谱广,除葡萄球菌、肺炎球菌、链球菌、炭疽杆菌、霍乱弧菌、宋内氏之外,对各种痢疾杆菌均有抑制作用。更为特别的是,有研究发现,黄连素能够使已经对链霉素、土霉素、氯霉素等抗生素产生耐药性的机体恢复对这些抗生素的敏感性。另外,黄连素还可以与磺胺类药物联合应用对抗葡萄球菌,效果良好。因此,黄连素在临床中可用于感染性腹泻的治疗,且本研究结果显示,其疗效及安全性均很好。

另外,相关研究显示,黄连素尚有如下药理作用。

(1)抗心律失常,黄连素能够对血管平滑肌产生抑制作用,因此能够改善心肌缺血造成的心率失常,恢复正常心跳。

(2)抗心力衰竭,黄连素能够降低心肌的炎症介质而发挥抗心力衰竭作用。

(3)降血压,由于黄连素能够改善血液动力学,减少对肾脏等的损伤,不良反应少,对血压的降低效果良好 等。

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参考文献

[1] 梁扩寰. 消化疾病诊疗指南( 第一版)[M]. 北京: 科学出版社,1999,101.

[2] 杨萍. 黄连素临床应用及研究的新进展[J]. 天津药学,2011,23(3):69-72.

作者简介

张红芳(1973-),女, 河北省平山县人。大学本科学历。现为河北艺术职业学院医务室主治医师。

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