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中医推拿治疗小儿厌食的疗效观察

于 静

济宁市任城区众和社区卫生服务中心 山东省济宁市 272100

【摘 要】目的:探讨中医小儿推拿法治疗小儿厌食症的临床应用价值。方法:随机将我院100 例诊断为厌食症患儿随机分为两组,每组50 例。观察组采用中医小儿推拿法治疗,对照组采用单纯药物治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组临床治疗总有效率为94.0%,对照组总有效率为76.0%,两组比较差异具有统计学(P <0.05)。结论:采用中医小儿推拿法治疗小儿厌食症临床疗效显著,无明显副作用,安全性高,值得在临床中推广应用。

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关键词 推拿;厌食症;疗效

小儿厌食症指长期厌恶进食,食量明显降低的小儿多发疾病,以1~6 岁最为多见[1]。近几年,小儿厌食的发病率呈升高趋势,主要原因为脾胃失于健运,其他疾病伤及脾胃以及情志失调等因素,这些因素对于小儿厌食造成了严重的影响。患儿长时间厌食,抗御外邪能力降低,易措施其它疾病甚至成为疳证,严重影响患儿正常生长发育,所以厌食疾病应该引起临床的重视。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机将我院100 例诊断为厌食症患儿随机分为两组,每组25 例。其中观察组男27 例,女23 例;年龄:4 岁~10 岁,平均年龄7.1±0.2 岁,病程1 个月~5 年,平均病程:1.8±0.3 年;对照组男28 例,女22 例;年龄:5 岁~11 岁,平均年龄7.3±0.3 岁,病程1 个月~5 年,平均病程:1.9±0.2 年。中医诊断标准:长时间食欲不振,无其他疾病;面色少华,体瘦;有啜养不当史。西医诊断标准:长时间食欲不振,饭量降低一半以上,无其它疾病;体重有所降低;有不良食欲习惯。两组患者年龄、性别等一般资料差异无统计学意义,具有临床可比性。

1.2 纳入标准与排除标准

纳入标准:符合中西医诊断标准;病程大于1 个月。排除标准:无佝偻病、贫血及心、肝、肾等严重并发症患儿;局部皮肤破损者;近期对厌食采取其它治疗方法;其他疾病厌食者。

1.3 方法

观察组:

(1)补脾经。屈曲患者拇指,揉按并作于患儿拇指末节螺紋面,揉按10min。

(2)补胃经。从拇指指根方向直推向掌根方向,每次10min。

(3)运内八卦。内八卦即手掌面,自患儿手掌小鱼际处启运经大鱼际至起始处,每次10min。

(4)揉板门。揉按患儿手掌大鱼际平面,每次10min。

(5)推四横紋。从食指横紋处直推向小指横紋处,每次10min。

(6)摩腹。 轻贴患儿腹部,以脐为中心进行环形运动,每次10min;(7)捏脊 采用冯氏捏脊手法。对照组:口服健胃消食口服液(药物组成为太子参、山药、麦芽以及山楂等)。3~6 岁1 次1 支,2 次/d。6~8 岁1 次2 支,2 次/d。一周为一疗程。共治疗一个疗程。

1.4 统计学分析使用spss13.0 统计分析数据,计量资料以 表示,均数比较采用配对t 检验分析,计量数据采用 χ2 检验,P<0.05 认为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床总有效率对比研究

治疗后, 观察组治疗有效率为94.0%,对照组为76.0%。观察组治疗有效率显著优于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2 推拿疗法对症状改善的分析研究

治疗前后, 观察组和对照组患儿食量、食欲、面色以及大便等症状均明显改善 (P<0. 05);但观察组症状改善程度显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组平均见效天数:2.51±0.23d,对照组平均见效天数:4.0±0.41d,差异具有统计学意义(P<0. 05)。

3 讨论

祖国医学将厌食症称为“纳呆”,此病因脾胃功能失调引起[2]。治疗“纳呆”之病症应以健脾和胃为主,但由于小儿脏腑娇弱,易造成其他系统损伤,所以在临床中往往采用中医推拿方法辨证治疗。本研究采用小儿推拿法,通过补脾经、补胃经、揉板门能够健脾胃,促运纳,增强患儿食欲;推四横紋、运内八卦可调气机与阴阳,改善脾胃;摩腹能够补脾健胃,调和消导。小儿推拿方法可以疏肝解郁、益气健脾。肝气舒则烦急缓,因此纳增、胀减,脾胃健则纳香、纳增。

小儿推拿疗法指在中医理论的支持下,作用于其体表特定部位达到治疗疾病目的的外治方法。

本研究采用具有代表性的推拿法,它以穴位为基础延至经络,达到治疗疾病的作用。捏脊疗法指捏拿督脉、足太阳经达到调阴阳与气血、通经活络等的目的。俞穴可将命门之气注于五脏六腑,具有刺激脏腑功能的作用,所以俞穴是捏脊法重点作用部位,因此对小儿特定穴位进行按摩,可达到健脾胃,调气机的目的。摩腹可直接作用于腹部,有利于脾胃气机运转、行气宽中。诸法合用,达到健脾和胃,消积导滞的目的。总之,采用中医小儿推拿法治疗小儿厌食症临床疗效显著,无明显副作用,安全性高,值得在临床中推广应用。

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参考文献

[1] 谷娜. 中医小儿推拿法治疗小儿厌食症的临床研究[J]. 中国医学创新,2012,9(26):117-118.

[2] 于玲, 李靖若, 叶凡等. 替硝唑栓与甲硝唑栓治疗阴道滴虫病疗效比较[J].河南医科大学学报,1999,34(2):84.

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