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急性闭合性颅脑损伤病人躁动的护理体会

王金格

南安市医院 福建省南安市 362300

【摘 要】目的:总结对急性闭合性颅脑损伤病人躁动的护理体会,为今后的护理方向提供一定的理论依据。方法:选取我院神经外科收治的60 例急性闭合性颅脑损伤病人为研究对象,在护理过程中对其进行严格的病情观察,并根据患者的实际情况采取积极有效的护理措施,观察其护理效果。结果:两组患者的护理干预效果差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对急性闭合性颅脑损伤的患者,应做到早发现、早治疗,同时要采取精心的护理措施,能有效减少患者并发症的发生,促使预后康复,具有显著的临床意义。

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关键词 急性闭合性颅脑损伤;躁动;颅脑损伤并发症

急性颅脑损伤是神经外科的常见病症之一,具有病情复杂的特点,对患者的生命健康造成极大威胁[1]。因此在临床治疗中应做到早发现、早治疗,尽早控制病情、躁动是急性颅脑损伤患者的多发症状,其发生是由于颅内血肿造成的,如果在临床中未能提供及时的处理,将会导致患者患有脑疝。本院对急性颅脑损伤患者躁动症状进行了精心护理,并取得了令人满意的效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取我院神经外科在2013年1 月~2013 年12 月收治的60 例急性闭合性颅脑损伤病人为研究对象,其中男45 人,女25 人,年龄为20~65 岁,平均年龄(45±1.2)岁。这些患者均出现意识模糊、幻觉、四肢乱动以及浅度昏迷的症状。按照躁动程度的不同将本次研究的研究对象分为两种不同的标准,分别是轻度躁动和重度躁动两种。轻度躁动患者23 例(38.3%),临床表现为意识模糊、轻度胡言乱语、焦虑不安;重度躁动患者37 例(61.7%),临床表现为意识朦胧、极度不安、四肢乱动、需要使用镇静剂。

1.2 方法

对研究对象采取的护理对策主要从观察患者生命体征、保持呼吸道通畅以及并发症的护理等几个方面进行。主要内容为:①观察患者的生命体征:护理人员要密切关注患者的意识变化情况,因为意识变化是判断颅脑损伤的重要标准之一,很多急性颅脑损伤的患者都会在不同程度上出现意识障碍的情况。因此护理人员要对其进行密切观察,比如患者是否伴有头痛、是否出现呕吐症状,一旦出现上述症状,应立即上报医生采取措施。针对重度躁动的患者,应在其病床周围加防护栏,防止患者坠落,躁动症状发作时,护理人员要保护好患者的头部;②呼吸道的护理:护理人员要按照医生的规定为患者提供氧气吸入,并使用吸引器将其口腔中的分泌物吸出,防止患者误将分泌物吸入到气管中出现窒息的情况。通常情况下吸引时间不能超过15min,以防患者出现躁动行为;③并发症的护理:由于急性颅脑损伤的患者会经常卧床,因此会出现颅内感染以及褥疮等并发症,护理人员要针对这些并发症进行护理。防止颅内感染的护理措施主要有:将患者的床头抬高15°左右,如果要在其耳、鼻道滴入药物时要在患者的鼻孔和耳道当中填入医药棉球,并根据医生的规定使用抗生素药物[2]。

1.3 统计学方法

本次研究采用spss13.0 软件进行数据分析, 计数资料使用(%) 表示, 以P<0.05 为差异时结果具有统计学意义。

2 结果

在实施积极有效的护理措施后,60 例患者中康复48 例, 占总患者人数的80.0%, 好转10 例, 占总患者人数的16.7%,死亡2 例,占总患者人数的3.3%。

3 讨论

躁动是颅脑损伤患者的常见并发症之一,是指患者由于急性颅脑损伤而出现的意识不清、躯干乱动,甚至需要镇静剂的一种状态表现。躁动的产生会为急性颅脑损伤的治疗带来很大的困难,因此需要对其进行精心的护理。护理对策应集中在观察患者的意识变化情况、保持呼吸的通畅以及防止并发症的护理。在实行必要的生活护理和日常护理之外,护理人员还要密切关注患者的心理情况,因为躁动的患者会表现为内心的焦躁和不安,要求护理人员对其给予高度的耐心。一旦患者在治疗过程中出现喊叫、乱动等行为,应及时纠正,用平稳的语言使患者安静下来,乐观接受治疗。对急性颅脑损伤患者躁动症状进行护理,不仅需要护理人员具备专业的护理知识,同时还要具备高度的责任心和职业道德[3]。通过高度的耐心帮助患者恢复健康,从而营造出和谐健康的护患关系。

本文选取60 例急性颅脑损伤患者为研究对象,并在实际的护理中对其采取相对应的护理措施。在实施积极有效的护理措施后,60 例患者中康复48 例,占总患者人数的80.0%,好转10 例,占总患者人数的16.7%,死亡2 例,占总患者人数的3.3%。由此可见,精心的护理对策能促进患者的预后康复,提升其治疗的效果,并在最大程度上改善患者的生命健康质量。

综上所述,针对急性闭合性颅脑损伤的患者,应做到早发现、早治疗,同时要采取精心的护理措施,能有效减少患者并发症的发生,促使预后康复,具有显著的临床意义。

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参考文献

[1] 王梅英, 冯妙琅. 急性闭合性颅脑损伤病人躁动的护理体会[J]. 海南医学,2010,02(12):48-50.

[2] 胡月霞, 葛玉芬. 急性闭合性颅脑损伤中123 例“躁动”病人的护理体会[J].锦州医学院学报,2012,04(25):42-43.

[3] 郭君, 周吉定, 张桂萍. 对急性闭合性颅脑损伤患者“躁动”的护理评价[J]. 中国实用护理杂志,2013,10(06):46.

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