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心血管订单式护生职业素养的培育

孙梦香 李凤云 胥 丹 康爱梅

(武汉亚洲心脏病医院 湖北 武汉 430022)

摘 要:在学校管理中培植医院文化,实行校园制度和医院制度双轨制管理。总结心血管订单式护生职业素养教育经验和方法,为护理订单式教育提供建设性的意见,推动护理教育的发展,为临床输送高素质、实用性的护理人才。

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关键词 :心血管订单式护生;职业素养;培育

中图分类号:G424.1 文献标识码:A doi:10.3969/j.issn.1665-2272.2015.14.043

职业素养是指职业内在的规范和要求,是在职业过程中表现出来的综合品质,包含职业道德、职业技能、职业行为、职业作风和职业意识等方面。近几年,大学毕业生的职业素养难以满足企业的要求,医学生普遍存在人文知识缺乏、心理问题突出、社会责任感差、实践动手能力差,团队协作和人际交往能力差。而医学教育不同于其他专业,服务的对象是人,而且多半是需要扶助、关爱的病人。在这种社会环境下,如何培育学生人文素质,有效提升医学生职业素养、成了增强医学生就业竞争力的关键所在。

目前,我国的医院和医学院之间合作培养“订单式”医护人员的教学模式已广泛开展。2010年武汉亚洲心脏病医院(简称亚心医院)和江汉大学护理与卫生技术学院(简称江大卫技学院)合作办学成立“亚州心脏病医院护理分院”(简称亚心分校),共同培养“订单式”的心血管护士。4年来,共招生131人,就业率100%。以亚心医院培养订单式护生为例,阐述校院联合培养护生职业素养的教育方法,旨在为护理订单式教育提供建设性的意见,从而促进护理教育的发展。

1 订单式护生培养合作模式

亚心分校承教江大卫技学院护理专业大二的学生,参与学生的教育与培训活动,在确定培养目标、课程设置、教学内容和学习成果评估等方面发挥主导作用。在校期间学生除完成基础课程外,另外要完成心血管专科的理论知识课程和实训课程。护生大三期间在亚心医院实习,毕业时根据协议留用。

2 构建护生职业素养教育的新模式

2.1 开展多元化的人文课程

在医疗教学中渗透人文教育,培养心智全面、动手能力强的心血管专业护士,是办学的目的。办学以来一直开设人文教育课程,课时比例20%,主要包括:卫生法律法规、心理学、伦理学、礼仪知识、人文讲座等,通过学习中国传统文化、名师论坛,扩大知识面,拓宽学生视野,对学生进行心理疏导(辅导),培养学生优良的思想道德品质,提高他们分辨是非、真伪、善恶、美丑的能力。

2.2 开启第二课堂,培育学生综合素养

以学生社团为主体,结合学生的兴趣和专业,积极开展课外活动。组织学生到福利院、养老院、社区及医院做义工,以此加深学生对社会的认识,帮助他们树立正确的人生观、价值观。组织学生到亚心医院基层体验生活,让同学感受医院文化,领略医院的精神,培育医院的气质。组织学生户外拓展,增进彼此间的了解、激发个人潜力、提升自信、增强团队凝聚力。在老师的引导下,学生自行组织开展演讲赛、辩论赛、读报、文艺晚会等活动,在丰富学生课余生活的同时,也提高了学生的组织能力、应变能力及语言表达能力,使学生能在各方面都得到充分锻炼。

2.3 培植医院文化,铺设就业桥梁

医院文化、医院品牌是一个医院的核心竞争力,培养学生成为合格的医务人员,培植医院文化便成了必不可少的一个环节。学生进入亚心分校便组织他们集体学习亚心医院发展史,培养学生对医院文化的认同感,让学生发现亚心特色的企业发展模式。鼓励学生参与亚心医院举办的活动等,充分融入亚心公益大使这个大家庭,教会学生树立关爱心,培养社会责任感,提高职业敏感度。将医院文化引入学校文化,让学生接受医院的文化熏陶,培养学生对医院的认知度和认同感。同时让学生了解医院优胜劣汰的竞争机制,求真务实、团结合作的精神风貌,更利于学生更好更快的理解和融入医院管理。

2.4 校园制度和医院制度双轨制管理

职业素养是从事职业活动的基本条件,而职业素养的培养又是职业能力培养的基础。亚心分校实行校园制度和医院制度双轨制管理,让学生更早的了解医院的管理模式。学校设计了“学生素质考核百分制”“寝室管理考核制”“月版报制”等规章制度。在老师的引导下,学生逐步实现自我教育,自我管理。通过让学生亲身实践的方式,让她们学会了约束和严格要求自己,懂得了严以律己、宽以待人的道理;让她们加深了对执行力的理解,意识到执行力的重要性。为学生进入医院工作铺设桥梁,实现了学习和就业的无缝对接。

2.5 专业教学引导,夯实专业基础

亚心分校根椐医院岗位需求,增设特色专业课程,包括心血管重症护理、心血管外科手术护理、心血管介入手术护理、心电图基本知识、基础检验常识、医院感染知识、心血管药物知识、医院信息化管理、临床处置课。在充分利用多媒体授课的同时,实行开放式教学、情景式教学、临床现场教学等多种教学型式。教学中注重护理岗位技能的实训。以教师为主导,以学生为主体,注重实践中难点问题的解决,使实践技能的合格率得以明显的提高。医院通过临床教学使学生尽快融入临床一线,缩短由护生转化为护士的适应时间,通过由医院提供的见习、实习、顶岗实训,让学生在实际工作中掌握了职业技能。

2.6 增设临床实训课程,培养学生临床素养

在学生上临床实习前,学校开展了临床实训课程。教学中充分利用在临床收集的案例,通过“真人模拟操作”、“仿真情景教学”、“临床床边教学”、“典型案例分析”等教学方法,以此锻炼、提高学生的临床应变能力、沟通能力、动手能力及危机处理能力等素养。

2.7 专职辅导老师教学,实习全程跟踪

临床实习是培养高素质医学人才的关键时期。但据调查统计,80%的院校,在学生实习期间基本处于放任自流的状态。38%的学生反映实习质量监控力度不够。亚心分校安排专职辅导员对学生实习进行全程跟踪,每月到临床随访实习生一次;每月组织一次实习生班会;每月组织一次实习组长会议,实现医院、学校、学生的沟通。关注学生的学习、生活思想动态,及时处理存在的问题、及时修正学生实习中的不足之处。实习期间,每月组织护生进行执业资格模拟考试,以提高通过率,为学生就业增加亮点。

2.8 提高临床师资人文修养意识

临床带教老师是把学生引入执业护士领域的启蒙教师,老师的专业思想、工作态度、言行举止、思想品德会对护生产生深远的意义,以至于直接影响到学生的职业道德和敬业精神。医院选派高素养、高职称、临床经验丰富、教学经验丰富的教师授课。亚心分校对师资培养形成定式,每年对授课教师进行遴选,而且对遴选上的教师通过学校和医院组织专家进行短期培训。分校建立健全教学质量评价体系,实现“教与学”双评价,除了对学有评价外,还对教有评价。达到“以学促教,以教促学,教学相长”的目的。

3 结果

3.1 进行调查,了解实习的情况

为了了解订单式护生和全日制本、专科护生能力的差别,笔者以问卷的形式随机对52名临床带教老师进行调查,了解2011~2013年240名护生(订单式专科护生127人、全日制本科护生22人、全日制专科护生11人)在心血管专科医院实习的情况。实发问卷52份,回收52份,问卷回收率100%。进行统计分析,护生能力为计量资料,三类学生能力差异比较采用方差分析,有统计学意义时,进一步采用LSD法做两两比较,P<0.05为差异有统计学意义。

分析结果(见表1),三类学生的专业素养差异有统计学意义(F=15.164,P=0.000<0.05),进一步做两两比较可知,全日制专科护生专业素养能力明显弱于订单式培养护生(P=0.000<0.05)和全日制本科护生(P=0.001<0.05);订单培养式护生专业素养能力强于全日制本科护生,两类学生的差异有统计学意义(P=0.026<0.05)。三类学生的临床素养差异有统计学意义(F=10.014,P=0.000<0.05),进一步做两两比较可知,全日制专科护生临床素养能力明显弱于订单式培养护生(P=0.000<0.05)和全日制本科护生(P=0.034<0.05);订单培养式护生临床素养能力强于全日制本科护生,两类学生的差异有统计学意义(P=0.021<0.05)。三类学生的人文素养差异有统计学意义(F=33.204,P=0.000<0.05),进一步做两两比较可知,订单培养式护生人文素养能力明显强于全日制本科护生(P=0.000<0.05)和全日制专科护生(P=0.000<0.05);全日制本科护生人文素养能力明显强于全日制专科护生(P=0.003>0.05)。

3.2 成绩汇总分析

2011-2013年实习生临床出科考试成绩汇总(见表2),分析订单式专科护生动手能力强,操作规范且注重人文关怀。全日制本科护生的基础理论知识扎实,悟性高、理解能力强。

3.3 进行评价

学生在临床实习出科前,临床带教老师从工作态度、学习态度、动手能力、理论知识、应变能力、劳动纪律、服务意识等几方面对其进行评价(见表3),评价分值为百分制。表中反映订单式专科护生能很快熟悉、融入临床;能严格遵守医院的规章制度;工作主动、积极;尊重病人,沟通能力强。但知识结构单一,对非心血管专科知识掌握欠缺。

4 结论

综合以上调查结果分析,通过多元化的培育方式,提高了学生的职业素养,加快了从护生到护士的角色转变,缩短了护生独立上岗的时间;强化了学生人生技能的培养,为护生进入社会铺设桥梁;固化医院的文化精髓,为医院培养环境适应快、忠诚度高的护生。在今后的教学中,要联合专科医院和综合医院共同培养知识结构全面的订单式护生。

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参考文献

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4 王艳国.医学生毕业实习现状调查与研究[J].中国中医药现代远程教育,2013(10)

5 倪晓丽,刘晓黎,陈静,等.实习医学生、护生对临床护士角色期待差异的调查分析[J].中国实用护理杂志,2013(20)

(责任编辑 要 毅)

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