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冠心病患者照顾者焦虑状况与社会支持的相关性分析

冯 华

沈阳医学院附属第二医院心血管二科,辽宁沈阳110032

[摘要] 目的 探讨冠心病患者照顾者的焦虑状态与社会支持之间的相关性。方法 采用自行设计的一般情况问卷、焦虑自评量表(SDS)及社会支持量表(SSRS)对照顾者的心理状况进行测定。结果 冠心病患者照顾者的焦虑得分为(33.45±4.12),高于国内常模(P<0.05);社会支持总分及各维度分值与国内常模比较,差异均存在统计学意义(P<0.05);焦虑评分与客观支持、主观支持和对支持的利用度均呈负相关(P<0.05)。结论 冠心病患者照顾者存在一定程度的焦虑情绪,其与社会支持水平密切相关,提高冠心病照顾者的社会支持可能有助于其心理健康水平。

[教育期刊网 http://www.jyqkw.com
关键词 ] 冠心病;照顾者;焦虑;社会支持

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654(2014)05(b)-0016-02

冠心病是人群中的常见疾病,逐年增加的发病率及复发率,不仅严重影响着患者的健康和生存质量,也增加了家庭的负担,给照顾者带来了严重的心理压力[1]。因此,关注照顾者的心理健康状况就显得极为重要,本研究探讨冠心病患者照顾者的焦虑状态与社会支持之间的相关性,为减轻照顾者的焦虑状况提供科学依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象

本研究对象来自本院心血管内科患者的照顾者,共151例。其中男性41例,女性110例;年龄为55~78岁,平均(66.5±9.6)岁。入选标准:①患者经内科医生确诊为冠心病;②照顾者为该患者的主要照顾者,一般为患者的配偶、子女或其他亲属关系;③除外其他严重疾病及精神疾病;④征得照顾者的知情同意。

1.2 调查工具及内容

1.2.1 调查工具①一般情况调查表:包括照顾者的主要人口社会学特征,自我感觉压力值,以及患者的医疗付费方式和心功能级别;②焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale, SAS)本研究将其用于评估照顾者焦虑程度;③社会支持量表(Social Support Trating Scale, SSRS)本研究将其用于评估照顾者社会支持程度。

1.2.2 调查内容①冠心病患者照顾者焦虑状况及与国内常模的比较;②冠心病患者照顾者的社会支持状况及与国内常模的比较;③冠心病患者照顾者焦虑状况及与社会支持的相关性分析。

1.3 资料收集方法与质量控制

为保证调查资料的准确性和可靠性,对参与的调查人员进行相关知识技能的统一培训,使其全面了解调查的内容及要求;正式实验前进行预实验,利用反馈信息完善实验计划;数据录入前应及时进行调查质量的督察和复核;数据录入后,进行数据的核查,逻辑关系的检查和核对。调查过程中,由调查者向调查对象说明目的及要求,得到知情同意后,发放调查问卷,解释量表的意义及填写评定方法。当场发放量表,要求30 min内完成,当场回收。

1.4 统计学方法

收集研究对象的资料后,核对录入后采取spss 17.0软件进行数据分析,采取t检验,Pearson相关性分析处理数据。因素分析时P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 冠心病患者照顾者的焦虑及社会支持得分情况

冠心病患者照顾者的SAS分值明显高于国内常模,差异存在统计学意义(P<0.05);支持总分和主观支持分值明显高于国内常模,差异存在统计学意义(P<0.05);客观支持和支持利用度分值明显低于国内常模,差异存在统计学意义(P<0.05),具体情况见表1。

2.2 冠心病患者照顾者的焦虑及社会支持各因子的Pearson相关性分析

冠心病患者照顾者的SAS分值与社会支持总分、客观支持、主观支持及支持利用度均在明显的负相关,差异存在统计学意义(P<0.05),具体情况见表2。

3讨论

冠心病已经成为危害人类健康的首要非传染性疾病,患者高的发病率及复发率,虚弱的身体状况,频繁的再入院,照顾者被迫的角色互换,以及以往社交关系的中断使照顾者承受着巨大的压力,严重影响了照顾者的生存质量[2]。本研究结果显示,冠心病患者照顾者存在较严重的焦虑状况,其焦虑的评分显著高于国内常模(P<0.05)。

社会支持是指个体与社会各方面包括亲属、朋友、同事、伙伴等社会人以及家庭、单位、党团、工会所产生的精神和物质上的联系程度[3]。一般认为社会支持可以对个体的应激状态提供保护,维持良好的情绪,并保护照顾者的身心健康,以及在促进患者康复,提高照顾者的生活质量过程中发挥着重要的作用[4]。人们满意于从外界获得的社会支持,则他们会体会到较低的心理与生理的压力,从而有较高的幸福感;反之,他们会感受较高的压力与较低的幸福感[5]。本研究显示,冠心病患者照顾者的支持总分与主观支持分值高于国内常模,而客观支持和支持利用度分值较低。并且,照顾者的焦虑评分与社会支持的各维度均呈显著负相关,提示冠心病患者照顾者存在较严重的焦虑状况,社会支持可以减少冠心病患者照顾者焦虑症发生率。

本研究显示冠心病患者照顾者存在较严重的焦虑状况,亟须采取相应的措施改善。护理人员应及时与照顾者进行沟通,尽量使照顾者得到更多的社会支持,满足照顾者护理患者的需要,促进照顾者的身心健康[6];医疗人员应对照顾者实施综合护理干预,针对照顾者特定的生理及心理状况采取有针对性的措施,使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式,从而达到心理健康的和谐[7];对照顾者开展入院时、住院期间及出院后的健康教育,开展饮食宣教、用药宣教、心理宣教、活动休息宣教等,帮助照顾者掌握卫生保健知识,树立健康观念,促进身心健康[8]。

冠心病患者照顾者的心理健康状况令人堪忧,因此医院、社区及家庭都应该建立完善的社会支持网络,提高照顾者的社会归属感,并采取综合的、有效的、切合实际的措施改善这一现状,降低照顾者的不良情绪发生率。

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(收稿日期:2014-02-13)

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