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两组方法治疗慢支合并哮喘的临床对比分析

高巍巍1 皮秀杰1 张英文2 王玉凤1 臧兆萍1 刘晓志2

1.黑龙江齐齐哈尔医学院第一附属医院,黑龙江齐齐哈尔 161041;2.黑龙江齐齐哈尔监狱医院,黑龙江齐齐哈尔 161000

[摘要] 目的 分析慢支合并哮喘患者的临床特点,研究阿托品、非那根治疗慢支合并哮喘患者的临床疗效。方法 回顾慢支合并哮喘患者60例,按1:1比例将其分成实验组30例,对照组30例,采用临床常规方法治疗对照组,为实验组患者加用阿托品、非那根治疗,比较两组临床疗效。结果 ①实验组临床有效率为96.67%,对照组临床有效率为73.3%,两组差异具有统计学意义(P<0.05);②实验组FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEF分别为(1.7±0.3)、(2.5±0.3)L、(68.9±0.2)%、(2.4±0.3)L/S;对照组对应为(1.3±0.2)、(2.1±0.1)L、(62.9±5.0)%、(2.4±0.2)L/S,实验组各项临床观察指标优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 支气管合并哮喘患者存在喘息、咳痰、咳嗽、哮鸣音、呼吸困难等临床症状,给予阿托品、非那根治疗,可缓解其临床症状,改善通气功能。

[教育期刊网 http://www.jyqkw.com
关键词 ] 慢支;哮喘;临床诊断;治疗

[中图分类号] R562.21[文献标识码] A[文章编号] 1672-5654(2014)05(c)-0125-02

支气管哮喘(Bronchial asthma)为临床常见病、多发病,咳嗽、气急、胸闷、喘息是其主要临床症状[1]。为促进患者康复,减轻患者痛苦,临床上出现了一系列治疗支气管哮喘患者的方案,本文将分析慢支合并哮喘患者的临床特点,研究阿托品、非那根治疗慢支合并哮喘患者的临床疗效。

1资料与方法

1.1一般资料

随机抽取2012年9月—2013年11月支气管合并哮喘患者60例,按1:1比例将60例患者分为实验组30例(男13例,女17例,年龄45~66岁不等,平均55.13岁,病程1~6年不等,平均病程2.32年)。对照组30例(男14例,女16例,年龄45~66岁不等,平均56.13岁,病程1~6年不等,平均病程2.52年)。全部患者存在胸闷、气喘、咳嗽等临床症状,符合中华医学会呼吸病学分会制定的支气管哮喘疾病诊断标准[2-3]。比较两组患者的性别构成比例、年龄分布等基本资料,具有可比性(P>0.05)。

1.2临床方法

临床治疗:①给予实验组0.5 mg阿托品(国药准字H41020202,河南省新乡市常乐制药厂)、12.5 mg非那根(国药准字H35021291,中侨药业),首先将阿托品和非那根混合,先为患者肌肉注射,1次/d,治疗3d后,口服阿托品(剂量为0.25 mg)及非那根(剂量为6.25 mg),3次/d,3d为一疗程。②应用阿托品单独治疗对照组患者,用药方法、剂量、疗程同实验组。

1.3判断标准

①参考阿丽菲拉等的相关疗效评定标准[4],将疗效分为显效、有效、无效三种。②记录两组1S用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEVl/FVC)、最大呼气流速(PEF)水平,并进行临床对比。

1.4统计学分析

应用spss 11.0处理相关资料,临床有效率用比率表达,组间比较借助χ2检验;FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEF用均数表示,组间比较应用t检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组支气管合并哮喘患者的临床疗效比较

实验组临床有效率为96.67%(20例显效,9例有效,1例无效),对照组临床有效率为73.3%(9例显效,13例有效,8例无效),两组差异具有统计学意义(P<0.05),详见表1。

2.2两组临床观察指标比较

实验组FEV1、FVC、FEV1/FVC明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);比较两组PEF,无明显差异。从整体上看,实验组临床观察指标优于对照组,提示实验组患者咳嗽、气急、喘息等临床症状改善更好,患者的生理舒适度更高,联合应用阿托品、非那根,可有效缓解支气管哮喘患者症状,提高其生存质量。详见表2。

3 讨论

支气管哮喘属于慢性疾病,胸闷、喘息、气促是患者的主要临床特征,及时诊断并治疗支气管哮喘患者,可提高其生活质量。参考《支气管哮喘防治指南》[4],符合以下条件的患者可诊断为支气管哮喘:①咳嗽、气急、喘息反复发作,有缓解期;②听诊两肺时,可闻以呼吸相为主的哮鸣音;③支气管舒张试验为阳性,支气管运动试验或激发试验为阳性,PEF变异率≥20%;④FEVl增加绝对值≥200 mL且FEV1较用药前增加≥12%;⑤排除其他疾病引起的上述症状。本组患者均符合以上症状。

罗俊彪[6]探讨了支气管哮喘的临床诊断方法及治疗方案,给予37例对照组患者常规治疗,联合应用阿托品和非那根治疗42例观察组患者,结果显示,两组病情均有所改善,但观察组的临床总有效率(92.9%)明显高于对照组(78.4%)。本文进一步总结了支气管哮喘的临床特征及诊断方法,采用临床常规方法治疗对照组,为实验组患者应用阿托品、非那根治疗,治疗结束后,实验组患者的临床有效率高于对照组(实验组有效率为96.67%,对照组为73.3%),实验组FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEF分别为(1.7±0.3)L、(2.5±0.3)L、(68.9±0.2)%、(2.4±0.3)L/S;对照组对应为(1.3±0.2)L、(2.1±0.1)L、(62.9±5.0)%、(2.4±0.2)L/S,各项临床观察指标优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。其中,实验组的临床治疗有效率为96.67%,同罗俊彪的研究结果近似,提示早期应用合适的药物治疗,可改善病情,促进康复。阿托品是一种抗胆碱性药物,可抑制腺体分泌,松弛平滑肌;分那根是抗组织胺性药物,具有抗过敏、镇静的临床效果,联合应用以上两种药物,可扩张气道,改善患者通气功能,促进患者病情恢复,提高患者生存质量。应用加用阿托品、非那根治疗支气管哮喘患者,可有效缓解患者胸闷、喘息、气促等临床症状。

综上所述,支气管合并哮喘患者存在喘息、咳痰、咳嗽、哮鸣音、呼吸困难等临床症状,加用阿托品联合非那根治疗支气管哮喘患者,疗效显著,值得推广。

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参考文献]

[1]彭丹,侯欣.支气管扩张合并支气管哮喘32例临床分析[J].陕西医学杂志,2012,7(9):810-811.

[2]付强.40例支气管扩张合并支气管哮喘的临床治疗观察[J].中国保健营养,2013,1(9):170-171.

[3]彭丹,侯欣.支气管扩张合并支气管哮喘32例临床分析[J].陕西医学杂志,2012,7(9):810-811.

[4]罗俊彪.支气管哮喘临床诊断及治疗分析[J].亚太传统医药,2012,11(9):108-109.

[5]付强.40例支气管扩张合并支气管哮喘的临床治疗观察[J].中国保健营养,2013,1(9):170-171.

[6]罗俊彪.支气管哮喘临床诊断及治疗分析[J].亚太传统医药,2012,11(9):108-109.

(收稿日期:2014-02-21)

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